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肺纤维化方剂的病例和疗效
在当前防治“非典”的科研攻关中，上海市“非典”科研领导小组在对“非典”的治疗中提出了除了对抗病毒药的研制外，同时还要注意针对“非典”症状的药物研究，并强调了中医的加入。为此，我们检索了SIRC-TCM中医药数据库的相关处方，从疾病名中有“纤维”的字样入手，查出各种治疗“纤维化”的方剂。我们从中整理了部分有关具有临床结果的治疗肺纤维化和矽肺的方剂，列举于下，供改善“非典”纤维化症状的研究者参考。
1. 方剂名称：蛤蚧抗痨胶囊 方剂组成：白及，黄芩，川贝，百部，天冬，蛤蚧。 主治疾病：慢性纤维空洞型肺结核 参考文献：长春中医学院学院15（4），48，1999。 典型病例： 方剂疗效：蛤蚧抗痨胶囊中、高剂量组显示其有提高T淋巴细胞的免 疫功能，而高、中、低剂量组均显示了抑制迟发性超敏反 应的作用；低剂量组有增强免疫的作用；蛤蚧抗痨胶囊有 宣肺作用；且能明显缩短小鼠凝血和出血时间。
2. 方剂名称：自拟化淤消痰止咳汤 方剂组成：白矾（煅）9g，瓜篓20g，全蝎9g，当归15g，沙参15g， 冬瓜仁30g，桃仁30g，鸡内金30g，桔梗10g，甘草6g。 主治疾病：肺隐原性致纤维性肺泡炎 参考文献：山东中医杂志18（10），470，1999。 典型病例：男，46岁，1997年4月18日初诊，。X现排片右下肺有 一白色高密度区，呈细小结节状，约4cm×5cm，已有3 年，近日因感冒发热等，经X线拍片认为是肺部感染，治 疗2周，感冒症状减轻。复查右肺下叶之高密度区未有变 化，诊为致纤维性肺泡炎。证乃有痰瘀积肺，又有新感引 动伏邪，服药3月余终使右下肺高密度区消失。 方剂疗效：1例，治愈。
3. 方剂名称：肺痿方 方剂组成：炙黄芪30g，太子参30g，麦冬15g，三七粉3g分冲，苏 子10g，牛膝15g，鱼腥草10g，虎杖10g，炙甘草6g。 主治疾病：特发性肺纤维化 参考文献：北京中医药大学学报22（3），57－59，1999。 典型病例： 方剂疗效：32例。显效6例，有效18例，无效8例。
4. 方剂名称：间质性肺炎肺纤维化治疗方 方剂组成：茯苓15g，炙草5g，五味子10g，干姜8g，细辛4g，杏 仁10g，姜半夏12g，川贝母10g，橘红10g，鱼腥草30g， 黄芩9g，天冬10g，麦冬10g，沙参15g，桔梗10g，怀 牛膝12g。 主治疾病：间质性肺炎肺纤维化 参考文献：陕西中医学院学报22（4），26，1999。 典型病例：张某，54岁，除上述症状，还可见不能行走，动则气促， 咳嗽气逆加剧。诊断（1）慢性支气管炎，慢性间质性肺 炎，肺纤维化，（2）冠心病，心绞痛（3）心肌炎（4）胆 囊炎（5）白内障。经多次中西医治疗无效。经二年的调 养治养，症状减轻，经查胸片：两肺中下野纤维化组织基 本消失。 方剂疗效：
5. 方剂名称：补气通肺汤 方剂组成：党参，黄芪，沙参，麦冬，丹参，当归，川芎，黄芩，桑 皮，苏子，苏梗，白果，炙麻黄，甘草。 主治疾病：肺纤维化 参考文献：中国中医药信息杂志6（11），40，1999。 典型病例： 方剂疗效：补气通肺汤能明显减轻肺纤维化的病理改变，降低大鼠血 清，支气管肺泡灌洗液中透明质酸（HA）和层粘连蛋白的 水平。
6. 方剂名称：补气通肺汤 方剂组成：党参15g，黄芪15g，沙参15g，当归15g，丹参18g，川 芎12g，麦冬10g，桑白皮10g，杏仁10g，白果9g，黄 芩9g，半夏9g，炙麻黄6g，甘草6g。 主治疾病：特发性肺纤维化 参考文献：浙江中医杂志34（2），54，1999。 典型病例： 方剂疗效：12例中改善5例，稳定4例不变3例。
7. 方剂名称：补气通肺汤 方剂组成：党参，黄芪，沙参，麦冬，丹参，当归，黄芩，桑白皮， 苏子，苏梗，白果，炙麻黄，甘草。 主治疾病：肺纤维化 参考文献：浙江中医杂志34（11），485，1999。 典型病例： 方剂疗效：本方可降低肺阻组织中丙二醛含量，提高GSH－PX活性和 机体对脂质过氧化的应激能力。
8. 方剂名称：活血祛瘀方 方剂组成：丹参25g，赤芍、百合、百部、白芨各12g，没药、桔梗、 郁金各10g，黄精、龟板各30g，麦冬15g。 主治疾病：慢性纤维空洞性肺结核病 参考文献：新中医杂志28（8），26，1996。 典型病例：翁某，男，46岁，1989年8月7日初诊。患肺结核已10 年，病情反复，转请中医诊治。刻诊：面色晦暗，咳嗽痰 ，胸痛，形体消瘦，潮热盗汗。舌见瘀点、少苔，脉细涩。 西医诊断：慢性纤维性空洞性肺结核。中医诊断：肺痨。 拟祛瘀养阴法。同时配合系统抗痨、护肝治疗2个月，基 本症状部份好转。治疗4个月，各项症状消失。治疗6个 月，各项指标阴性，肝功能正常，X线胸片右上肺之病灶 基本吸收，仅见肺纹理粗。 方剂疗效：病例10例，显效（各种临床表现消失，痰涂片阴性，X 线胸片示病灶吸收23以上，已参加正常劳动）5例，好 转（主诉和部份症状好转，痰涂片反复，X线胸片示病灶 吸收23）3例，无效（不能控制病情，各项指标与治疗前 一样，且疗程均在治疗1年以上）2例。
9. 方剂名称：特发性肺纤维化方 方剂组成：黄芪、白术、天冬、石斛、枸杞、苏子、瓜蒌、巴戟各 15g，女贞子、山萸肉各20g，玉竹、山药、百合各25g， 太子参、沙参、麦冬各30g，五味子10g。 主治疾病：特发性肺纤维化 参考文献：中医杂志38（1），20，1997。 典型病例：曹某，女，52岁。因呼吸困难伴胸闷1月余，双肺内可 见大片状多发散在阴影，经消炎对症治疗50余日不见好 转。患者面色苍白，呈满月脸，呼吸短促，声音低怯，时 感心慌，胸闷乏力，精神欠佳。舌质淡，脉细弱无力。服 上方30剂后，患者自觉良好，以前诸症明显减轻，精神 转佳。有时仍感胸闷气短，守上方减黄芪、白术，加熟地、 乌梅、大枣。服3月余，患者症状消失，无不适反应。为 巩固疗效，嘱其以玉竹、麦冬、太子参泡水代茶饮。随访 1年余，未见复发。 方剂疗效：
10. 方剂名称：特发性弥漫性肺间质纤维化方 方剂组成：熟地24g，山萸肉12g，北沙参20g，麦冬12g，白果12g， 苏子12g，三棱12g。 主治疾病：特发性肺间质纤维化/特发性弥漫性肺间质纤维化 参考文献：中医杂志38（1），34，1997。 典型病例：疗效评定标准：显效，经治疗后主症积分值减少70%以上， 胸闷气短明显好转，轻度活动无明显紫绀；有效，经治疗 后主证积分值减少30－69%，胸闷气短好转，轻度活动有 气短、咳嗽时作，唇舌稍发绀；无效：主症积分不足30%， 胸闷气促甚，静息状态有气短，咳嗽常作，影响睡眠，紫 绀明显。 方剂疗效：单纯西医组13例，显效2例，有效5例，无效6例。中 西医结合组13例，显效6例，有效6例，无效1例
11. 方剂名称：藿朴夏苓汤加减 方剂组成：藿香10g，厚朴10g，半夏10g，茯苓10g，杏仁10g，蔻 仁10g，薏苡仁30g，猪苓10g，淡豆豉10g，滑石15g打， 柴胡12g，黄芩6g。 主治疾病：多发性肌炎合并肺间质纤维化、肺部感染 参考文献：中医杂志39（6），359，1998。 典型病例：陈某某，女，45岁。受风寒后出现发热，体温38℃，伴 咳嗽、咳痰，初为白粘痰，逐渐转为黄脓痰，且有右下胸 痛。体温38.8℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压 115/65mmHg。双肺呼吸音粗，双下肺可闻及干湿性罗音， 心、腹无阳性发现，双手指皮肤薄紧、轻度杵状指。舌紫 暗、苔黄厚腻少津，脉弦细。服本方6剂后患者仍咳嗽剧 烈、咯痰量多，仍加干姜6g，加大滑石用量至30g，并加 前胡10g，浙贝10g，5剂后咳嗽有所好转，但仍咯大量 白色泡沫样痰。后随访，患者咳嗽、咳痰明显好转。 方剂疗效：
12. 方剂名称：肺间质纤维化方 方剂组成：桑叶、桑皮各9g，桑椹子9g，淫羊藿9g，仙茅9g，柴胡、 前胡各9g，黄芩12g，丹参15g，石菖蒲12g，赤芍、白 芍各18g，海藻12g，海浮石18g，莪术9g，牡蛎30g， 黄荆子9g。 主治疾病：肺间质纤维化 参考文献：中医杂志39（12），720，1998。 典型病例：蔡某，女，52岁。肺间质纤维化病史1年余，激素治疗 半年无效。咳嗽气促，胸闷，面潮红，头昏心烦，口苦怕 冷，腰酸乏力，易感冒，苔薄质瘀暗，脉沉细。用本法治 疗半年，咳嗽、气促明显好转，其他诸症也见不同程度的 改善。CT显示：其肺间质毛玻璃样改变较半年前有明显 改善。 方剂疗效：
13. 方剂名称：补气润肺、养阴生津方加减 方剂组成：天冬15g，石斛15g，枸杞子15g，紫苏子15g，瓜蒌15g， 巴戟天15g，女贞子20g，山萸肉20g，玉竹25g，山药 25g，百合25g，太子参30g，沙参30g，麦冬30g，五味 子10g，熟地黄，乌梅，大枣。 主治疾病：特发性肺纤维化 参考文献：中医杂志38（1），20，1997。 典型病例：曹某，女，52岁，因呼吸困难伴胸闷，双肺内可见大片 状多发散在阴影，经消炎对症治疗50余日不见好转，面 色苍白，呈满月脸，呼吸短促，声音低怯，时感心慌，胸 闷乏力，精神欠佳，舌质淡，脉细弱无力。服上方30剂 后，患者自觉良好，以前诸症明显减轻，精神转佳，随访 1年余，未见复发。 方剂疗效：
14. 方剂名称：益气养阴，化瘀祛痰方 方剂组成：南沙参、太子参各15g，桑白皮、苍术、白术、猪苓、茯 苓、杏仁、桃仁、枳壳、郁金各10g。 主治疾病：肺痿/特发性肺间质纤维IPE 参考文献：曹世宏教授治疗肺系杂病的经验，陕西中医杂志19（4）， 162，1988。 典型病例：简某，男，52岁，1996年12月7日初诊。患者于1996 年初出现运动后呼吸困难，并呈进行性加重，4月份在南 京鼓楼医院临床诊断为IPF，给予强的松每日30mg治疗3 个月，临床症状缓解，全胸片提增病灶稳定无进展，遂强 要松减量至每日20mg，并加服大剂量活血化瘀中药（凡 丹参/30g，川芎、当归、桃仁、红花/各20g），患者服中 药后出现胃肠道反应，故转诊江苏省中医院。患者就诊时 尚有活动后呼吸困难，不素胸闷气短，动辄气喘，咯少量 白粘痰，时有盗潮，大便偏干，小溲黄赤，食欲尚佳，舌 微紫、苔薄白腻，脉细。查体：轻度柯兴氏面容，胸廓对 称饱满，肺呼吸音粗，右下肺闻及干罗音，查血沉64mm/h， 类风湿因子弱阳性，全胸片示右中下肺见网状模糊影。诊 断：IPF。肺痿（气阴两虚、痰瘀交阻）。治则：益气养阴， 化瘀祛痰。服药1个月后，患者自觉症状基本缓解，复查 全换片病灶无变化，减强的松至每日10mg，再拟益气养 阴，活血化瘀为治。续用2个月，并停服强的松，复查全 胸片，血气公析无变化，肺功能转正常。 方剂疗效：
15. 方剂名称：阳和汤加味 方剂组成：生麻黄10g，炮姜10g，鹿角霜20g，白芥子15g，熟地 20g，生甘草6g，桃仁10g，红花10g，川芎10g，当归 10g，麦冬10g，五味子10g。 主治疾病：肺间质纤维化 参考文献：阳和汤治疗肺系病证验案举隅，山西中医杂志16（1）， 57，2000。 典型病例：刘某，女，60岁，1998年3月17日因反复咳嗽、咯痰 10余年，伴气憋、发热半月入院。咳嗽、咯痰，冬季、 天气转寒时尤甚，每年约持续3个月以上。本次因受凉后 致上症复作，并出现气憋，胸闷，伴发热恶寒，曾经抗感 染治疗未效。入院时症见：咳嗽，呈呛咳，咯白稀痰、量 少，气憋，胸闷，伴恶寒，发热，呈寒热往来，无汗出， 口干但不欲饮，头痛，纳少，大便稀，日二行，尿黄赤， 舌质红，苔薄少津，脉弦滑浮数。患者曾患类风湿性关节 炎，用雷公藤片治疗，病情未愈。查体：胸部呈肺气肿体 征，两下肺湿罗音（中量），心率112次/min，律齐，颜 面轻度浮肿。入院后西医予抗感染、对症处理，中药先后 予和解少阳、宣肺止咳剂，清化湿热、活血通络剂，涤痰 行瘀、宣畅肺气剂治疗，病情未见明显改善。于4月2日 行胸部CT检查示：肺间质纤维化，肺功能检查示：弥散 功能减退。西药予强的松40mg，日1次，中药予苓桂术 甘汤加味治疗。二诊：7周后患者仍胸闷，气憋，咳嗽， 呈呛咳，咯白稀痰，口干咽燥，舌质暗红、苔少，脉细弦 滑偏数。查体：两肺仍中等量罗音。本证属阳虚痰凝血瘀， 兼热伤阴津。治宜温阳化痰，行瘀养阴。服上方3周后， 患者无胸闷气憋，亦无咳嗽口干。查体：两肺少许细湿罗 音，复查肺功能示：弥散功能好转。6月5日病情好转出 院，继续服上方巩固疗效。 方剂疗效：
16. 方剂名称：益气养阴，活血化瘀，清热解毒方 方剂组成：太子参15g，麦冬15g，五味子4g，黄芪15g，百合15g， 石槲15g，丹参20g，赤芍12g，红花6g，黄芩9g，射干 10g，连翘10g，甘草6g。 主治疾病：弥散性肺纤维变性 参考文献：活血化瘀法的临床应用，云南中医杂志14（1），18－19， 1993。 典型病例：吴某，女，22岁。1986年9月28日初诊。面唇、指端紫 绀，咳喘，胸闷心悸反复发作6个月。经某医院诊断为： 弥散性肺纤维变性症。神疲气弱，五心烦热，低烧寐汗， 食少不饥，皮肤不润，唇齿干燥，咽红微疼，口微渴，尿 短黄，大便燥结，双目白睛可见紫黯瘀点，舌质青紫，舌 下静脉紫黯，苔灰黑少津，脉细数间歇结代。热毒久羁， 灼阴耗气，气阴双虚。治当益气养阴，活血化瘀，清热解 毒。9剂药毕，诸症均有减轻。原上方加川贝母、瓜蒌仁 续服12剂后，仍感胸闷如束，紫绀。原方去射干、瓜蒌 仁加瓜蒌壳、炙鳖甲。治疗3月后告愈。随访至今无异常。 方剂疗效：
17. 方剂名称：扶正祛邪，化痰通络方 方剂组成：野山人参10g，苏叶3g后下，杏仁10g，石菖蒲15g，炒 苏子10g，知母10g，生石膏30g先下，炒莱菔子10g， 紫苑15g，批杷叶15g，冬虫夏草10g，生牡蛎30g，浙贝 母9g，瓜萎15g，生甘草5g。 主治疾病：肺间质炎间质纤维化 参考文献：肺间质炎间质纤维化治验，河北中医杂志11（3），25－ 26，1989。 典型病例：朱某，男，66岁。1984年6月5日初诊。因刺激性干咳 两周，发烧一天以慢性支气管炎，并右下肺支气管周围炎 急诊入院。症见气急、剧烈频咳。痰粘咳吐不爽，指趾紫 绀。急性病容，神智清醒，喘促不宁，胸腹部潮润微潮。 轻度桶状胸，两侧呼吸运动对称，语颤均等。弦滑数。舌 质黯紫，舌苔中部灰黑而腻。辨证：正虚邪实，痰阻肺络。 治法：扶正祛邪，化痰通络。上方加减治疗一个月，呼吸 困难明显好转，于7月20日拔除鼻饲，自已进食。7月 29日停用呼吸机，继续服用中药，同时给予吸氧、抗菌 素及激素治疗。改用益气活血补肾治本佐以清肺化痰。二 方随症加减，服至9月19日，病情稳定，胸片检查病变 基本恢复1983年水平，间质纤维化病变较前好转。为巩 固疗效继续服用益气活血，润肺软坚药。服药两年，一直 坚持正常工作。 方剂疗效：
18. 方剂名称：治弥漫性肺间质纤维化方 方剂组成：西洋参6g（单煎服），百合15g，炙紫菀12g，炙冬花12g， 姜半夏12g，公英15g，当归12g，桃仁9g，丹参30g， 川芎12g，桑枝15g，内金9g，白术12g，陈皮12g。 主治疾病：弥漫性肺间质纤维化 参考文献：中西医结合治疗弥漫性肺间质纤维化1例，中国中西医结 合杂志（7），401，1992。 典型病例：患者黄某，女性，患间质性肺炎4年多来，反复发生呼吸 道感染，发烧，咳嗽吐痰、胸闷气急、进行性呼吸困难， 多次住院治疗。X线胸片：示双肺慢性弥漫性间质性肺炎 合并肺纤维化、肺野轻度缩小。动脉血气分析： PaCO^240.3mmHg、PaO^244.5mmHg，口腔及痰培养多次见 星形念珠菌、白色念珠菌。用激素及多种抗生素、转移因 子、脑腺素、肝素及清热解毒中药等综合治疗，效果不显。 咳吐粘痰，胸闷气憋、喘促心慌，动则加重，不能平卧， 纳呆，手指冷胀、麻木刺痛，杵状指明显，口腔粘膜及齿 龈衄血，手掌及面色黯黑，口唇紫绀，舌体胖大，舌质鲜 紫光滑无苔，脉细数，102次/min，听诊：两肺下部闻及 湿罗音及细捻发音。血液流变学检查：血浆粘度及全血粘 度呈高粘状态，红细胞压积56％，甲皱微循环Ⅳ级（管 袢僵硬）。中医治疗首先以养胃阴健阳、止咳化痰为主， 活血化瘀为辅。1月后咳嗽减轻、手指麻木冷胀刺痛消失， 舌尖生长点片状白苔。原方去桑枝、公英、姜半夏，重用 活血化瘀药；加莪术12g，王不留行30g，徐长卿15g。 用药月余，诸症明显减轻，食欲好转，夜可平卧，可步行 二站路来诊。舌面全部长出薄白苔，杵状指消失，两肺底 罗音消失，口腔及痰培养霉菌（－），甲皱微循环Ⅱ级， 血氧分析好转。巩固远期疗效。观察2年多病情稳定，未 再住院，可持家务、赶集买菜。 方剂疗效：
19. 方剂名称：抗痨散 方剂组成：炙全蝎、白芨、胎盘各60g，炙蜈蚣、地鳖虫各30g，甘 草15g。 主治疾病：慢性纤维空洞型肺结核 参考文献：治痨琐谈，浙江中医杂志（11），486，1992。 典型病例：陈某某，男，37岁，患慢性纤维空洞型肺结核。叠经过 西药抗痨药治疗，未能奏效。诊时形体消瘦，面色晦滞， 咳呛气短，咯唾浓痰，间或带血，胸痛隐隐，盗汗失眠， 纳差，苔微腻，质淡紫，脉弦而数。数肺痨重症，痰瘀凝 滞，邪留不下。治当开瘀解毒、培正补肺并进。药后咳呛、 痰量渐减，精神较振，活动已不气促、盗汗失眠好赚，食 欲渐佳。原方续服两料，症状消失，修养3月，已能从事 一般工作。 方剂疗效：
20. 方剂名称：治肺癌和治肝癌方化裁方 方剂组成：海藻、昆布、蒲公英、夏枯草、紫花地丁各15g，桔梗、 苦杏仁、百部根、前胡、橘核、浙贝、党参、白术、当归 各9g，沙参、莪术各6g，白茅根30g。 主治疾病：肺结核纤维瘤 参考文献：中药治愈肺结核纤维瘤，四川中医（1），35，1985。 典型病例：程某某，男，32岁。胸闷、咳嗽、痰中带血丝，伴恶心、 疲倦、容易感冒一年余。患者拒绝手术而自动出院。于 1978年5月26日延余治疗。患者除上述症情外，面色少 华，精神欠佳，食欲不振，舌淡，苔薄白，略干燥，脉细 稍数。方用治肺癌和治肝癌方化裁。服上方10剂后，病 情稍有好转。遂将上方去党参、百部根，加黄芪、海浮石、 生龙牡各15克，鹅管石、三棱、炮甲、僵蚕各9克，全 蝎6克，麝香3克，蜈蚣5条。并将方中麝香、全蝎、蜈 蚣合碾细末过筛，装入胶囊。其余各药共碾细末过筛，一 日三次，每次一羹匙，加糖调成稀糊状服。另外，日服胶 囊二次，一次3－4粒。经改变投药方式后，大大减轻了 药物对胃肠道的刺激症状，服用此方将近一年。在治疗期 间，曾先后拍片复查四次，又复查两次。患者自觉症状消 失。停药后能从事体力劳动和剧烈的体育运动，遂愈。随 访四年，未见复发。 方剂疗效：
21. 方剂名称：参芪补肺汤 方剂组成：黄芪15g，党参15g，冬花10g，丹参30g，杏仁10g，苏 子10g，炙草4g，海藻12g，牡蛎30g，蛤壳15g。 主治疾病：煤工矽肺 参考文献：参芪补肺汤治疗40例煤工矽肺临床观察，甘肃中医杂志 6（2），20，1993。 典型病例： 方剂疗效：共治40例。显效9例（疗程结束后，咳嗽胸疼，咯痰气 急或憋气，盗汗乏力，心悸易感均有改善），有效20例（上 述症状中有4项改善），无效8例（仅有1－2项改善）， 化3例（症状明显加重），总有效率为72.5％。
22. 方剂名称：百合固金汤加减 方剂组成：生地，熟地15g，麦冬12g，百合10g，元参10g，桔梗 10g，沙参10g，当归10g，百部10g，甘草6g。 主治疾病：矽肺结核咳喘 参考文献：百合固金汤加减治疗矽肺结核咳喘42例临床观察，北京 中医药杂志19（6），17，2000。 典型病例：尚某，男，58岁，1994年11月13日初诊。咳喘、低热 1月余，伴五心烦热、干咳、痰少、难以咯出、黑白相间、 痰中带血、胸憋口干、纳少、便秘、舌红少苔、脉细数。 患矽肺结核数年。西医诊断：Ⅱ期矽肺合并肺部结核。中 医辨证：肺肾阴虚，虚热内扰。治则：滋补肺肾，养阴清 热。服上方3剂，药后咳喘、口干均减轻，痰血已止，便 通，但热不退，舌质红少苔。继以前方去桔梗、藕节，加 青蒿/12g，知母/6g，板蓝根/15g，以清热解毒，5剂水 煎服。药尽诸症均减轻。守方又进4剂，热退咳轻，痰易 咯出，知饥欲食，舌质正常，舌苔薄白。 方剂疗效：病例42例，治愈（咳喘及临床症状消失，咳嗽二周未发 作）28例；好转（咳嗽减轻，临床症状好转）11例；未 愈（症状无明显改变）3例；总有效率为92.85％。
23. 方剂名称：消矽汤 方剂组成：太子参、牡蛎各30g，丹参、丝瓜络、北沙参、龟板、鳖 甲各20g，炮穿山甲6g，海藻、山楂各10g。 主治疾病：矽肺 参考文献：新中医杂志32（3），44，2000。 典型病例： 方剂疗效：病例33例，明显好转（主要临床症状消失或基本消失， 肺部X线摄片大阴影缩小20％以上或小阴影在1个或1 个以上，密度降低至少1级）3例，好转（主要症状明显 减轻，X线摄片大阴影较治疗前缩小但不到20％，或小阴 影密度降低但不到1级）4例，稳定（主要症状好转，治 疗前后X线摄片无可识别的改变）24例，进展（X线肺部 大阴影及小阴影均增大，但不到20％）2例。年龄较小， 无合并结核病者疗效较好，年龄较大，合并结核病者疗效 较差。
24. 方剂名称：益气养阴、化淤软坚方 方剂组成：黄芪20g，沙参10g，麦冬10g，知母10g，当归15g，丹 参20g，赤芍15g，川芎15g，陈皮15g，半夏12g，黄芩 12g，川贝母12g，夏枯草20g，瓜篓20g，郁金10g，甘草10g。 主治疾病：特发性肺间质纤维化 参考文献：山东中医杂志18（12），564，1999。 典型病例：男，73岁，进行性呼吸困难，胸闷1年，于1998年6月 7日收入院。入院时主症进行性呼吸困难，胸闷，干咳无 痰，抗酸不甚，每因受凉加重。既往有慢性支气管炎病史 30余年，吸烟史50年。舌淡暗，苔略黄且干，脉细数。 中医诊断：肺痿（气虚津亏）。治则：益气养阴，活血化 瘀，软坚散结。病情好转出院。 方剂疗效：1例，好转。
来源：中药创新网信息分析组
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