春温 

春温是感受春季温热病邪引起的急性外感热病。发病初起以高热，烦渴，甚则神昏痉厥等里热症状为特征。一般发病急骤，病情较重，变化较多。多发于春季或冬春之交。

由于春温初起大多即见里热症状，许多医家认为是伏气温病。如宋朝郭雍《伤寒补亡论》认为“冬伤于寒，至春发者，谓之温病……然春温之病，古无专治之法。”但吴又可《温疫论》认为“又有不因冬月伤于寒，至春而病温者，此特感春温之气，可名春温。”故也有医家根据感邪的时间与感邪后是否即发病将春温分为两种，即伏气春温与感而即发的春温。

春温的形成，主要是人体阴精先亏，正气不足，再感受春令温热之邪，或冬令感受寒邪，郁久化热，至春季而发病。一般将发病初起呈单纯里热症状的称“伏邪自发”；兼有表证的称“新感引发”。

春温以邪郁内发，里热炽盛为病机特点。病情的轻重与病邪的盛衰、正气的强弱有关。一般认为，邪在气分，病情尚轻浅，若进入营血，则病情加重，甚则可热盛动风，见神昏、痉厥等。后期大多为肝肾之阴损伤。

春温的治疗，邪在气分，宜苦寒清热，方用黄芩汤加减，兼表邪者，佐以解表；邪在营分，宜清营泄热，方用清营汤加减；热结肠腑，宜滋阴攻下，方用增液承气汤加减；邪在营血，宜清热凉血解毒，方用犀角地黄汤加减；气营（血）两燔，宜气营（血）两清，方用玉女煎去牛膝、熟地，加细生地、玄参方或清瘟败毒饮加减；热盛动风，宜凉肝熄风，方用羚羊钩藤汤加减；肾阴耗损，宜滋阴养液，方用加减复脉汤；虚风内动，宜滋阴熄风，方用三甲复脉汤、大定风珠之类；邪留阴分，宜滋阴透邪，方用青蒿鳖甲汤。总之，应根据病情的变化辨证论治。

来源：上海中医药大学程盘基撰稿